日前，省卫生和计划生育委员会发布《关于对全省57所三级医院2018年第一季度临床路径管理工作督查情况的通报》（卫医秘〔2018〕346号），市第一人民医院在全省35家公立综合医院2018年一季度临床路径检查得分及综合排名位列第一。

据了解，2018年5月，受省卫生计生委委托，省临床路径管理指导中心组织专家，分别从57所医院信息科、财务科、病案室、药剂科、医务科获取各种相关数据、报表，随机抽取临床路径病历20份、非临床路径病历100份，通过对每份病历的诊断、治疗、医嘱和费用清单，核查抗菌药物、辅助药物、检查治疗、医疗收费以及临床路径等各项指标进行分析汇总，依据督查评分标准进行汇总、排序。

2018年以来，市一院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习、贯彻、落实党的十九大会议精神，落实新时代卫生与健康工作方针，全面实施健康中国、健康安徽、健康蚌埠战略，深化医药卫生体制改革，以市委巡察问题整改为契机，提高医疗管理水平，规范医疗服务行为，努力提高全生命周期的服务能力、服务质量和服务水平。一是认真落实核心制度。提高广大医务人员质量安全意识，围绕基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。二是实行医疗质量月度通报制度，进行汇总评分和排序，并对质量情况进行分析点评，反馈到科室，促进了医疗质量的持续改进。三是推行患者安全目标管理，实行临床科室、职能科室、医院领导三级医患纠纷隐患预警，建立医疗纠纷处置应急预案，严格落实“纠纷五会”制度，妥善处理医疗安全（不良）事件，积极学习法律法规，增强了医务人员的法律意识、安全意识。四是加强业务培训，提高服务能力。制定“医师论坛”制度，定期开展院内继续教育讲座，分专业、分层次、分岗位进行培训，制定《学分奖励办法》将员工参加业务学习和培训时间作为月度奖金考核项目之一。通过技术操作培训、“三基三严”考试、重大技术与手术病历、重大抢救成功病历评选病例、病历比赛等形式，检验培训成效，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环。五是加强人才培养和科教工作的投入。医院按照年收入总额2%，建立科教经费预算，建立台湾马偕纪念医院合作项目，开通中青年骨干人才欧美深造项目，选派儿科、消化、呼吸、神经、药学、护理、五官、超声、影像等专业优秀人才赴北京、上海、南京、青岛学习。鼓励青年职工攻读研究生学历，使一批中青年骨干成为医院发展的中坚力量。六是加强临床路径管理。根据国家卫生计生委出台的1010种临床路径，结合医院实际，制定了临床路径管理制度、奖惩制度和实施流程，将科室出院前五病种作为必须入径病种，在保证医疗质量和安全的基础上，规范了诊疗行为。七是加强重点科室管理、确保院感质量安全。先后修订了“医院感染暴发报告与处置流程”、“医院医院内环境清洁消毒管理制度”等制度与流程计30多条，并汇编成册。对医院各类人员，以及新进岗人员及物业保洁人员均进行了相关知识的培训和考核，组织感染重点科室、部门的科内培训10余场，基本达到参培人员全覆盖。八是加强护理管理，改进护理质量。创新护理管理实行“渔网式”质量管理体系，建立无缝隙的质量管理体制、护理工作量化考核体，落实护理三见面、三交班、三查房制度，建立“明日出院”机制，启动“病员家访服务”项目，切实增加沟通时间和效果，切实提高患者就医体验。九是加强药事管理，推进临床合理用药。开展处方点评，优先合理使用基本药物，开展抗菌药物临床应用管理，抗菌药物品种控制在35种以下。十是不断提高患者满意度。建立完善医院评价体系，制定“医德与爱岗敬业计分制度”，将月度积分、年度积分作为晋级、晋升、评优推荐、敬业员工、优秀护士评选等重要指标，制定《改善患者就医体验提高满意度的十二项措施》，改善患者就医体验，不断提高病人满意度。