两边打个洞 ，微创治气胸

——市一院实施我市首例双侧单孔胸腔镜手术

近日，胸腔镜专科接诊了一名来自界首县的瘦瘦高高的小伙子，他就是26岁的小金。半个多月前，小金在活动后突然出现胸痛、胸闷、气促等症状，经当地医院诊断，发现得了左侧自发性气胸。医生及时给他做了胸腔闭式引流手术。可是两周过去了，引流管还在持续漏气。心急如焚的小金慕名来到了一院求医。

自发性气胸是一种叫做肺大疱的疾病常常出现的并发症。这种疾病特别青睐瘦高的“竹竿男”，小金的身材恰恰就是这种体型。医生问了小金，他的气胸已经不是第一次发作了，右侧胸部在2010年和2012年也发作过气胸，当时都是只是放了引流管进行治疗。CT检查很快出来了，小金的两侧肺部都长有葡萄串一样的肺大疱。考虑到小金的病情拖延已久，人还年轻，两侧肺部都有问题，今后还要面临着就业、生活等问题，为减轻他的痛苦和心理负担，胸外科朱峰主任决定为小金实施胸腔镜下双侧肺大泡切除术，一次性彻底解决隐患。

通常情况下，对于双侧肺大泡的病人，临床上是先对发生气胸的单侧施行手术，双侧同时胸部手术对麻醉技术要求高，手术难度和风险相对更大。以往的微创胸腔镜手术，需要在患者胸壁做3个操作孔，考虑到小金是两侧同时手术，为了使手术创伤更小，朱峰主任决定在“微创”基础上再“微创”，把原来一侧胸壁3个孔的手术缩成一个只有2厘米长的小孔，也就是“双侧单孔胸腔镜手术”。此次手术进行的非常顺利，小金术后基本没有感觉到疼痛，术后4天他就康复出院了。

胸腔镜手术作为胸外科微创技术的代表，近年来已成为胸外科常见病、多发病最常用、最成熟的一类手术，在保证手术成功和疗效确切的前提下，用最小、最少的切口及手术创伤，达到良好的手术效果是胸腔镜外科医师和患者的共同期盼。据悉，此项双侧单孔胸腔镜同期手术术式在我市尚属首例。近年来，我院胸外科秉承传承与创新相结合的发展动力，不断创新钻研，一项项新技术应运而生，为推动我院微创技术的发展和进步做出了积极的贡献。