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医疗技术

创造生命的奇迹 市一院儿童重症监护室PICU

发布时间:2013-07-09   投稿人: 阅读次数: 次 

滴答、滴答、滴答........这是市一院儿童重症监护病房(PICU)心电监护仪的响声,陪伴着医护人员匆忙的脚步,全心全意地投入到工作中。市一院PICU虽然成立时间不长,仅有短短的五个月,但在科主任崔北勇和护士长张丽华的带领下我们创造了一个又一个奇迹,实现了从无到有的跨越。

410日,我们科转入了十二指肠先天性闭锁术后的患儿,这对于一直从事小儿内科工作的我们无疑是一个挑战。“患儿刚出生3天,麻醉尚未清醒,频繁呼吸暂停”我们的医护人员正在与手术室的护士有序的交接。我们另外一名值班护士立即予患儿输入液体,妥善固定管道,适当约束肢体,给予舒适卧位.........患儿住院期间,崔主任和护士长多次带着我们学习小儿外科术后管理的相关知识以及外科病人的护理常规。随着全静脉营养的应用,一天一天,患儿的情况逐渐好转,入院第四日患儿大便2/日,胃液逐渐减少澄清,创口逐渐愈合无合并感染,从最初的禁食到5%葡萄糖水口服直至人工喂养,在全静脉营养向胃肠营养过渡的过程中,患儿的每一个变化都牵动着我们科医护人员的心。57日,患儿终于痊愈出院了,开创了我院由外科手术,PICU预防感染、营养支持、维持内环境稳定的小儿外科疾病多学科综合诊疗的先河。

又是一个忙碌的一天,又是一阵急促的电话铃声想过,“喂,PICU,我们要转入一个中枢神经系统感染的患儿,2岁,体重13KG,昏迷23天,请做好准备。”推抢救车,准备复苏囊,复苏板,心电监护仪,准备开通静脉,吸引器呈负压状态...........该患儿入院的第3日凌晨1:00突发病情变化,呼吸浅表不规则,心率减慢,双侧瞳孔散大,对光反射消失,值班医生立即报告主任并及时气管插管。准备管道、连接呼吸机、接电源、初调参数.........一个小时过去了,体温正常,心率120/分,呼吸30/分,血压90/50mmHg,血氧饱和度96%。患儿的生命体征恢复,我们看到了一丝希望..........由于患儿一直是昏迷状态所以要求我们护士严格更换卧位,进行皮肤护理,随着呼吸机使用时间的延长,患儿的气道分泌物越来越多,而且患儿无自主呼吸,每一次的脱机吸痰都需要我们医护人员的密切配合“扣背.....吸痰......复苏囊吹气......湿化......再吸痰......更换口插管胶布就这样在我们日日夜夜地精心护理下,患儿的上下肢逐渐出现回缩反应,在上机的第15天更换气管内导管时,开始出现短暂的自主呼吸,上机22天后终于出现持续自主呼吸,在长达22天的机械通气期间血气及生化指标均保持临床需要范围,无任何压疮及院内感染、呼吸机相关肺炎的发生,表明年轻的PICU医护人员在小儿机械通气的气道管理、参数调置等方面处于省内领先水平。

以上只是我们PICU成立以来收治的众多病人中的两例,我们记得的是诊疗与护理病人的点点滴滴,却忘记了自己的辛苦与疲惫,因为我们深知每一次查房,每一次用药,每一次吸痰,每一次静脉穿刺,每一次气管插管都关系到患儿的安危,只有一次次的成功,才能延续他们的生命。在时间和病魔抢夺生命的战斗中,满负荷的工作强度和极限的精神压力并没有吓到我们,反而使我们对生命表现出了超出常人的尊重和珍视。我们会在未来的日子里全力以赴去拯救更多的生命,创造更多的奇迹。(PICU/路倩)

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