10月28日,市一院骨2科主任医师刘培太和他的团队,成功实施一例椎体结核病灶清除+椎体间植骨融合钉棒系统内固定手术,标志着一院骨科的技术水平迈上一个新的台阶。
李大妈今年57岁,家住涡阳。3年前,李大妈搬动粮袋时突然出现胸部、腰部疼痛,当时也没有在意,可是后来疼痛反复发作,在当地医院以腰椎间盘突出症进行小针刀治疗,未见明显好转,病情日益加重,站立行走费力,疼痛严重。10月25日李大妈到市第一人民医院骨科住院治疗。
通过胸、腰椎体的重点检查,结合影像学检查,刘培太主任发现,李大妈没有腰椎盘突出的毛病,而是她的胸椎11、12椎体结核伴随椎旁脓肿形成,椎体已经严重破坏、塌陷,后凸畸形。经过科室认真讨论,征得李大妈老伴和子女的同意,实施手术治疗。手术经第九肋骨胸腔入路、椎体病灶清除、植骨、固定等,持续了3小时50分钟。
据刘主任介绍,李大妈症状是结核病灶长期侵蚀椎体的结果,由于未及时确诊治疗使病情日益加重。如果手术仅清除结核病灶,塌陷的椎体很难支撑起整个身体,所以取了李大妈的肋骨作为植骨充填、固定,采用钛合金前路椎体钉棒固定,重建了脊柱的稳定性,预防和矫正了后凸畸形,骨性融合早,卧床时间短,从而避免了一些严重的并发症。患者还要进行一段时间的抗结核治疗才能最终痊愈。
近期一院骨科脊柱外科已经开展多项技术,包括颈椎病、椎管狭窄症、椎滑脱症、椎间盘突出症等手术治疗,均取得满意疗效。 王传义
蚌埠市第一人民医院
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