今年39岁的李大婶(化名),日前在市一院成功实施三叉神经微血管减压术,彻底摆脱了3年多的左侧面颊及口角疼痛的困扰。
2014年,李大婶在无明显诱因的情况下,突然出现左侧面颊及口角针刺样疼痛症状,几分钟能够自行缓解,一月大约发作1到2次。刚开始,李大婶也没太在意,可是过了几个月病情逐渐加重,不仅发作次数明显增多,而且疼痛加重,严重时候左侧牙齿疼痛不能吃饭。于是,李大婶到医院就诊,诊断为原发性三叉神经痛,给予以口服药物治疗,在加大药物用量的情况下,病情得到暂时控制。
今年3月初,李大婶病情再度突然加重,痛如刀搅投入大家,疼痛持续不能缓解,无法进食、不能休息,加大药物剂量也没有效果。按李大婶的话说:痛的想死的心都有。李大婶在家属的陪同下,到市第一人民医院神经外科就诊,神经外科主任温振东接待了她。核磁共振(MRI)检查发现“左侧三叉神经见血管压迫”,有明确的手术指征。在完善相关术前检查的情况下,温主任主持实施了“全麻下行显微镜下左侧三叉神经微血管减压术”,手术非常顺利,术后患者左侧面颊疼痛症状解除。
温主任介绍说,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,多发生于中老年人,女略多于男,发病率可随年龄而增长。
微血管减压术(专业称MVD)是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法,手术适应症包括经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者、其它治疗效果差愿意接受手术者。微血管减压术是一种微创的颅脑手术,是将三叉神经出脑干部位的血管、蛛网膜条索压迫都“松懈”开、与神经根隔离,产生刺激的根源就消失了,以根除疼痛。但是由于手术位于脑干这样生命中枢周围,血管上操作,手术的风险大,对技术要求高,必须在显微镜下进行手术。
温主任表示,绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,获得满意的效果,而不影响生活质量。
蚌埠市第一人民医院
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