户外的空气依旧潮湿闷热，在这个寻常的周五早晨，蚌埠一院小儿心血管专科门诊来了一个活泼可爱的小宝宝，他身后却站着心力交瘁的宝爸和宝妈，而他们转身面对宝宝时却满面微笑……

在心脏专科门诊宝爸宝妈简单介绍了孩子的基本情况：宝宝自生后未满月时因“感冒”当地诊所就发现心脏杂音，后在当地县医院查心脏彩超提示室间隔缺损，当地医院一直进行随访、复查，患儿心脏室间隔缺损未见闭合迹象。作为爸爸妈妈本身并不了解医学相关知识、也局限于家庭经济条件，只是听说“过一段时间复查、过一段时间复查" ，目前患儿已经2岁6月龄。宝爸宝妈内心一天比一天更焦虑，希望能找个机会到北京、上海等地找专业权威心脏专家指导诊治。无意间，他们得知蚌埠市第一人民医院儿科有上海复旦儿科医院专家定期坐诊，特意带宝宝过来咨询。

孙景巍医师仔细了解患儿相关病史资料，患儿生后至今有明显反复呼吸道感染病史；庆幸的是，运动发育没有明显落后于同龄儿，心脏功能也还正常。专科查体：心前区无异常隆起及凹陷，心尖搏动正常，心界正常，心律齐，心音有力，胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音，无震颤，无心包摩擦音。经小儿心血管协作组超声科董楠医师细心地行心脏超声评估，确诊：先天性心脏病-主动脉瓣下型室间隔缺损。

根据心脏彩超结果提示，患儿室间隔缺损部位距离主动脉瓣很近，属于瓣下型室缺，介入治疗难度风险很大！

孙景巍医师将详细的宝宝病史资料及检查结果汇报给国家儿童医学中心-复旦儿科医院心脏中心刘芳教授。经过远程会诊，建议外科手术治疗。

患儿家长心情十分失落紧张：一是开胸手术费用较高；二是心疼孩子、开胸手术创伤大，恢复慢，不甘心看着宝宝遭罪。

宝爸宝妈不断地求着孙大夫和刘教授想想力法：看能不能尽量给宝宝试试微创介入手术。刘芳教授被宝爸宝妈内心的坚强、执着，以及对宝宝伟大的爱所感动。结合患儿心脏提示患儿心脏彩超提示，刘教授最后决定介入尝试一下！宝爸宝妈十分兴奋并表示感谢：“尝试之后若不能成功，也只有开胸手术了，这也尽力了！” 随即宝宝办理住院手续，并做好术前准备。

2019年7月2日19：15全麻下开始手术。建立轨道后，因缺损右室破口角度以及贴近主动脉瓣的问题，造成常规封堵器释放可能影响主动脉瓣活动，并造成主动脉反流。孙景巍医师与刘教授仔细讨论后，决定从动脉端反向释放封堵器，可以尽最大可能避免损伤主动脉瓣，最终手术顺利完成，封堵器形态及位置满意，未影响主动脉瓣活动。

术后3天宝宝就顺利出院了！

还是同一个夏天，同样的烈日炎炎，同样的桃红柳绿，宝爸宝妈再次开心地笑了，而这次笑得那么自然……

本例手术是蚌埠市第一人民医院小儿心血管科与国家儿童医学中心-复旦儿科医院心脏中心刘芳教授成功进行的第一例主动脉瓣下型室缺介入案例，手术难度之大在我省及全国均属前列。

目前蚌埠市第一人民医院小儿心内科与国家儿童医学中心-复旦儿科医院心脏中心建立长期合作关系，刘芳教授每月定期至蚌埠一院开诊并指导手术，真正做到把国内专家请到家门口，也让蚌埠市及周边地区所有先心患儿能够得到专业权威的评估和治疗，为本地区先心儿童健康多提供一份保证。

专家简介

刘芳，博士后、主任医师、教授，复旦大学附属儿科医院心内科主任，心脏中心副主任，硕士生导师。香港大学玛丽医院博士后，主任医师，加拿大B.C访问学者。上海市儿科分会心血管学组副组长，中国医师协会儿科心血管专委会委员，中国中西医结合学会心血管专委会儿童心血管专业组委员;中华医学会儿科分会心血管组川崎病协助组秘书、新生儿心脏病协作组委员。