一、国家限制临床应用的医疗技术（2项）

1.放射性粒子植入治疗技术

2.肿瘤消融治疗技术

二、省级限制临床应用的医疗技术（4项）

1.心血管疾病介入诊疗技术（先天性心脏病介入诊疗技术、心脏导管消融技术、起搏器植入技术、冠心病介入诊疗技术）

2.脑血管疾病介入诊疗技术

3.人工关节置换技术

4.按照四级手术管理的内镜诊疗技术

 

       四级呼吸内镜诊疗技术目录

 

一、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）

二、经支气管镜冷冻切除术

三、气管/支气管内支架植入术

四、气管和支气管瘘封堵术

五、支气管腔内近距离放射治疗技术

六、经支气管镜光动力治疗技术

七、支气管镜肺减容术

八、经支气管镜热成形术

九、硬质气管/支气管镜诊疗技术

四级消化内镜诊疗技术目录

一、胃镜诊疗技术

（一）胃镜下食管粘膜剥离术

（二）胃镜下胃粘膜剥离术

二、结肠镜诊疗技术

结肠镜下结肠粘膜剥离术

三、十二指肠镜诊疗技术

（一）内镜逆行胰胆管造影术

（二）内镜下乳头括约肌切开术

（三）内镜下胆管括约肌切开术

（四）内镜下胰管括约肌切开术

（五）内镜下壶腹气囊成型术

（六）内镜下胆管结石取石术

（七）内镜下胰管结石取石术

（八）内镜下胆管结石机械碎石术

（九）内镜下胆管结石激光碎石术

（十）内镜下胆管结石液电碎石术

（十一）内镜下胆管扩张术

（十二）内镜下胰管扩张术

（十三）内镜下胆管支架植入术

（十四）内镜下胰管支架植入术

（十五）内镜下副乳头括约肌切开术

（十六）内镜下副乳头支架植入术

（十七）内镜下鼻胆管引流术

（十八）内镜下胆管内超声检查术

（十九）内镜下胰管内超声检查术

（二十）内镜下胆管射频消融术

（二十一）内镜下胰管射频消融术

（二十二）内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术

（二十三）内镜下鼻胰管引流术

（二十四）胆管镜下光动力或氩气治疗术

（二十五）胆管镜下电切治疗术

四、超声内镜诊疗技术

（一）超声内镜细针穿刺术

（二）超声内镜下放射粒子植入术

（三）超声内镜下肿瘤标记术

（四）超声内镜下放射免疫治疗术

（五）超声内镜下肿瘤注射治疗术

（六）超声内镜下射频消融术

（七）超声内镜下血管栓塞术

（八）超声内镜下假性囊肿引流术

（九）超声内镜下胆管穿刺引流术

（十）超声内镜下胰管穿刺引流术

（十一）超声内镜下脓肿穿刺引流术

（十二）超声内镜下光动力治疗术

（十三）超声内镜辅助胰胆管造影术

五、经口经隧道消化内镜诊疗技术

（一）经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术

（二）经口经隧道内镜下间质瘤摘除术

六、胆道镜诊疗技术

（一）经皮胆道镜参照四级普通外科内镜手术目录

（二）经口胆道镜下胆管结石激光碎石术

（三）经口胆道镜下胆管结石液电碎石术

（四）经口胆道镜下胆管活检术

七、胰管镜诊疗技术

（一）经口胰管镜检查和治疗术

（二）经口胰管镜下活检术

八、经自然腔道内镜诊疗技术

（一）经胃腹腔探查术

（二）经胃腹膜活检术

（三）经胃腹腔淋巴结活检术

（四）经胃肝囊肿开窗术

（五）经阴道胆囊切除术

九、腹腔镜诊疗技术

参照四级普通外科内镜手术目录

十、小肠镜诊疗技术

小肠镜下治疗术

四级普通外科内镜诊疗技术目录

一、腹腔镜诊疗技术

（一）疝诊疗技术：

1.腹腔镜下食管裂孔疝修补术

2.腹腔镜下膈疝无张力成型术

3.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术

4.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术

（二）肝脏诊疗技术：

1.腹腔镜下肝叶切除术

2.腹腔镜下肝段切除术

3.腹腔镜下肝外伤探查修复清创术

4.腹腔镜下肝包囊虫切除术

5.腹腔镜下活体取肝术

（三）胆道诊疗技术：

1.腹腔镜下胆总管囊肿切除术

2.腹腔镜下胆管中上段癌切除术

3.腹腔镜下单纯胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等)

4.腹腔镜下胆囊癌根治术

5.腹腔镜下胆道再手术

6.腹腔镜下胆管修补术

7.腹腔镜下胆总管切开取石术

（四）胰腺诊疗技术：

1.腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术

2.腹腔镜下肠吻合术

3.腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术

4.腹腔镜下胰十二指肠切除术

5.腹腔镜下胰腺中段切除术

6.腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术

7.腹腔镜下全胰切除术

8.腹腔镜下胰肾联合切除术

9.腹腔镜下胰胃联合切除术

10.腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）

11.腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术

12.腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术

13.腹腔镜下胰胃吻合术

14.腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术

15.腹腔镜下肠吻合术

16.腹腔镜下胰腺囊肿剥离术

（五）脾脏诊疗技术：

1.腹腔镜下脾部分切除术

2.腹腔镜下脾切除术

3.腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术

（六）胃肠诊疗技术：

1.腹腔镜下胃癌根治术

2.腹腔镜下贲门癌手术

3.腹腔镜下残胃癌手术

4.腹腔镜下胃大部切除术

5.腹腔镜下全胃切除术

6.腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术

7.腹腔镜下可调节胃束带术

8.腹腔镜下袖状胃切除术

9.腹腔镜下胃旁路术

10.腹腔镜下回肠间置术

11.腹腔镜下胆胰转流术

12.腹腔镜下短食管Collis胃成形术

13.腹腔镜下贲门失驰缓治疗术

14.腹腔镜下胃底折叠术

15.腹腔镜下复杂肠粘连松解术

16.腹腔镜下结肠癌根治术

17.腹腔镜下直肠癌根治术

18.腹腔镜下次全及全结肠切除术

19.腹腔镜下直肠悬吊术

20.腹腔镜下直肠后囊肿切除术

二、十二指肠镜诊疗技术

参照消化内镜四级手术目录

三、甲状腺腔镜诊疗技术

1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术

2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术

3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术

4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术

5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术

6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术

四、乳腺腔镜诊疗技术

1.乳腺腔镜下乳腺癌（改良）根治术

2.乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术

3.乳腺腔镜下乳腺再造术

五、胆道镜诊疗技术

1.腹腔镜-胆道镜联合探查取石术

2.胆道镜下肝内胆管结石取出术

3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术

六、经肛内镜诊疗技术

1.经肛内镜下直肠病变全层切除术

2.经肛内镜下直肠阴道瘘修补术

3.经肛内镜下直肠吻合口狭窄成形术

七、其他

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术

四级关节镜诊疗技术目录

一、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术

二、关节镜下半月板缝合修复术

三、关节镜下软骨移植修复术

四、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术

五、关节镜下半月板重建术

六、关节镜下肩关节不稳修复、重建术

七、关节镜下肩袖损伤修复、重建术

八、关节镜下髋关节手术

九、关节镜下肘关节手术

十、关节镜下腕关节手术

十一、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术

十二、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术

十三、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术

十四、踝关节镜下关节融合术

十五、踝关节镜下踝关节韧带重建术

十六、踝关节镜下骨软骨移植术

十七、膝关节镜下髌股关节不稳重建术

四级脊柱内镜诊疗技术目录

一、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术

二、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术

三、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术

四、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术

五、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术

六、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术

七、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术

八、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术

九、显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术

十、显微内镜下颈椎前路松解术

十一、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内固定术

十二、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术

十三、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术

十四、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术

十五、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术

十六、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术

十七、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术

十八、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术

十九、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术

二十、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术

二十一、显微内镜下脊柱翻修术

二十二、经皮内镜下脊柱翻修术

四级泌尿外科内镜诊疗技术目录

一、经尿道内镜诊疗技术

（一）经尿道巨大前列腺切除术（＞60g）

（二）输尿管镜输尿管肿瘤切除术

（三）软性输尿管镜肾结石激光碎石术

（四）肾盂输尿管连接部狭窄内切开术

（五）软性输尿管镜碎石取石术

二、经皮肾镜诊疗技术

（一）孤立肾经皮肾镜术

（二）肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术

三、腹腔镜诊疗技术

（一）腹腔镜肾上腺肿瘤（≥5cm）切除术

（二）腹腔镜肾上腺全切或次全切除术

（三）腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

（四）腹腔镜供肾取肾术

（五）腹腔镜肾切除术

（六）腹腔镜肾实质切开取石术

（七）腹腔镜马蹄肾峡部分离术

（八）腹腔镜根治性肾切除术

（九）腹腔镜根治性肾输尿管切除术

（十）腹腔镜肾部分切除术

（十一）腹腔镜重复肾重复输尿管切除术

（十二）腹腔镜肾盂成形术

（十三）腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术

（十四）腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

（十五）腹腔镜肾盂切开取石术

（十六）腹腔镜肾固定术

（十七）腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术

（十八）腹腔镜腹膜后肿物切除术

（十九）腹腔镜输尿管切开取石术

（二十）腹腔镜输尿管-膀胱吻合术

（二十一）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术

（二十二）腹腔镜隐睾下降睾丸固定术

（二十三）腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）

（二十四）腹腔镜根治性膀胱切除术

（二十五）腹腔镜根治性前列腺切除术

（二十六）腹腔镜盆腔淋巴结清扫术

（二十七）腹腔镜脐尿管切除术

（二十八）腹腔镜精囊切除术

（二十九）腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术

（三十）单孔腹腔镜手术

（三十一）机器人辅助腹腔镜手术

四级胸外科内镜诊疗技术目录

一、胸腔镜诊疗技术

（一）肺手术。

1.胸腔镜下肺叶切除术

2.胸腔镜下肺减容术

3.胸腔镜下袖式支气管成形术

4.胸腔镜下解剖性肺段切除术

5.胸腔镜下复合肺叶切除术

6.胸腔镜下全肺切除术

（二）食管手术。

胸腔镜下食管切除术

（三）纵隔手术。

1.胸腔镜下胸腺切除术

2.胸腔镜下胸腺扩大切除术

二、硬质气管镜诊疗技术

硬质气管镜下大气道内镜治疗技术

四级妇科内镜诊疗技术目录

一、腹腔镜诊疗技术

（一）子宫体积≥10孕周的全子宫切除术

（二）广泛性全子宫切除术

（三）深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术

（四）子宫腺肌病病灶切除术

（五）子宫体积≥12孕周的多发肌瘤剔除术或直径≥8cm的肌壁间肌瘤剔除术

（六）盆腔淋巴结切除术

（七）腹主动脉旁淋巴结切除术

（八）大网膜切除术

（九）广泛子宫颈切除术

（十）子宫/阴道骶骨固定术

（十一）膀胱颈尿道旁组织悬吊术

（十二）各类生殖道畸形矫治/成形术

（十三）剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术

（十四）中孕期腹腔镜手术

（十五）输卵管吻合术

二、宫腔镜诊疗技术

（一）重度宫腔粘连分离术

（二）II型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术

（三）直径≥5cm的I型粘膜下肌瘤切除术

（四）多发粘膜下肌瘤切除术

（五）各类生殖道畸形矫治术

（六）特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术

（七）宫内节育器断裂、崁顿、迷失或胎盘残留等复杂宫内异物取出/切除术

（八）子宫内膜切除术

（九）剖宫产切口憩室修复术

三、跨学科手术

（一）膀胱子宫内膜异位症病灶切除术

（二）肠道子宫内膜异位症病灶切除术

（三）肠管修补术

（四）血管修补术

（五）膀胱修补术

四级儿科呼吸内镜诊疗技术目录

一、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）

二、经支气管镜冷冻切除术

三、气管/支气管内支架植入术

四、气管和支气管瘘封堵术

五、深部支气管异物取出术

六、急重症患儿气道清理术

七、3个月以下婴儿支气管镜诊疗术

八、气道球囊扩张术

九、硬质气管/支气管镜诊疗术

十、儿科胸腔镜诊疗术

十一、经支气管镜肺活检术

十二、经支气管针吸活检术（TBNA）和超声引导下的支气管针吸活检术 (EBUS)

 

四级儿科消化内镜诊疗技术目录

一、胃镜诊疗技术

（一）门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜治疗技术

（二）胃镜下上消化道狭窄扩张或切开术

（三）经皮内镜下胃（空肠）造口置管术

（四）胃镜下胃黏膜剥离术

（五）胃镜下食管支架置入术

（六）经口内镜下环形肌切开术

（七）婴儿内镜下取异物技术

二、结肠镜诊疗技术

（一）婴幼儿结肠镜诊疗术

（二）结肠镜息肉摘除术（>2cm）

（三）结肠镜下结肠支架置入术

三、新生儿胃肠镜诊疗技术

四、超声内镜诊疗技术

五、小肠镜诊疗技术

六、十二指肠镜诊疗技术

（一）内镜下逆行胰胆管造影术

（二）内镜下乳头括约肌切开术

（三）内镜下胆管括约肌切开术

（四）内镜下胰管括约肌切开术

（五）内镜下壶腹气囊成型术

（六）内镜下胆管结石取石术

（七）内镜下胰管结石取石术

（八）内镜下胆管结石机械碎石术

（九）内镜下胆管扩张术

（十）内镜下胰管扩张术

（十一）内镜下胆管支架植入术

（十二）内镜下胰管支架植入术

（十三）内镜下副乳头括约肌切开术

（十四）内镜下副乳头支架植入术

（十五）内镜下鼻胆管引流术

七、内镜下钛夹放置术

八、内镜引导下置管技术

四级小儿外科内镜诊疗技术目录

一、胸腔镜诊疗技术

（一）胸腔镜下支气管裂伤修补术

（二）胸腔镜下食道闭锁手术

（三）胸腔镜下食管贲门失驰缓症Heller术

（四）胸腔镜下气管食管瘘修补术

（五）胸腔镜下食管病变切除术

（六）胸腔镜下食管吻合术

（七）胸腔镜下选择性肺叶、肺段切除术

（八）胸腔镜下纵膈肿瘤切除术

（九）胸腔镜下先天性膈疝修补术

（十）胸腔镜下膈膨升膈肌折叠术

（十一）胸腔镜下悬吊治疗叉状肋技术

二、腹腔镜诊疗技术

（一）腹腔镜下脾切除术

（二）腹腔镜下肝叶切除术

（三）腹腔镜下先天性膈疝修补术

（四）腹腔镜下膈膨升膈肌折叠术

（五）腹腔镜下食管裂孔疝修补术

（六）腹腔镜下食管贲门失驰缓症Heller术

（七）腹腔镜下Ladd手术

（八）腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术

（九）腹腔镜下胆道闭锁Kasai手术

（十）腹腔镜下长段型巨结肠手术

（十一）腹腔镜下肛门直肠成形术

（十二）腹腔镜下十二指肠吻合术

（十三）腹腔镜下次全结肠切除术

（十四）腹腔镜辅助肠闭锁肠吻合术

（十五）腹腔镜下腹膜后肿物切除术

（十六）腹腔镜下腹腔实性肿物切除术

（十七）腹腔镜下胰腺假性囊肿内引流术

（十八）腹腔镜胰十二指肠切除术

（十九）腹腔镜下胰腺部分切除术

（二十）腹腔镜下胰管空肠吻合术

（二十一）腹腔镜下胰腺坏死组织清除及引流术

（二十二）腹腔镜下门脉高压症贲门周围血管断流术

（二十三）腹腔镜下门脉高压症贲门胃底切除术

（二十四）腹腔镜下肾上腺全切或次全切除术

（二十五）腹腔镜下重复肾及输尿管切除术

（二十六）腹腔镜下肾全部或部分切除术

（二十七）腹腔镜下肾盂切开取石术

（二十八）腹腔镜下输尿管结石取石术

（二十九）腹腔镜下肾盂输尿管成形术

（三十）腹腔镜下重复膀胱切除术

（三十一）腹腔镜下膀胱部分切除术

（三十二）腹腔镜下膀胱输尿管再植手术

（三十三）腹腔镜下膀胱颈成形术

（三十四）腹腔镜下膀胱颈悬吊术

（三十五）腹腔镜下结肠代膀胱术

（三十六）腹腔镜下前列腺囊切除术

三、腔镜下包虫病手术

四、输尿管软镜检查（含活检、异物取出术）

四级鼻科内镜诊疗技术目录

一、鼻颅底相关诊疗技术

（一）鼻颅底肿瘤手术。

1.鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术

2.鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术

3.鼻内镜下鼻窦骨化纤维瘤切除术

4.鼻内镜下骨纤维异常增殖切除术

5.鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

6.鼻内镜下翼腭窝病变手术

7.鼻内镜下斜坡肿瘤切除手术

8.鼻内镜下鞍旁肿物切除术

9.鼻内镜下岩尖病变手术

10.鼻内镜下鼻窦骨瘤手术

11.鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术

（二）鼻颅底重建手术。

1.鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补术

2.鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术

3.鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底修补术

4.鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术

二、鼻眼相关诊疗技术

（一）鼻内镜下眶内异物取出术

（二）鼻内镜下眶内肿瘤手术

（三）鼻内镜下经鼻眶减压术

（四）鼻内镜下经鼻视神经管减压术

（五）鼻内镜下眶壁骨折整复术

（六）鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术

（七）鼻内镜下泪囊鼻腔造口术

三、鼻腔鼻窦诊疗技术

（一）鼻内镜下全组鼻窦开放FESS手术

（二）鼻内镜下DrafⅡB、DrafⅢ型额窦开放术

（三）鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术

（四）鼻内镜下鼻中隔及鼻畸形整复术

（五）鼻内镜下鼻窦乳头状瘤切除术（Krous分级3级以上）

（六）鼻内镜下翼突入路侧颅底手术

（七）鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术

（八）鼻内镜下鼻窦恶性肿瘤手术

四级咽喉科内镜诊疗技术目录

一、支撑喉镜下CO2激光喉肿物切除术

二、支撑喉镜下CO2激光下咽癌切除术

三、支撑喉镜下杓状软骨切除术

四、显微镜支撑喉镜下声带充填术

五、显微镜支撑喉镜下CO2激光声带白斑切除术

六、显微镜支撑喉镜下瘢痕切除成型术

七、显微镜支撑喉镜下难治性呼吸道乳头瘤切除术

八、复杂硬质气管镜下气管/支气管异物取出术

九、内镜辅助下甲状腺切除术（腺叶切除、次全切、全切、颈部淋巴结清扫）

十、复杂食道镜下食道异物取出术

十一、食道镜下食道狭窄整复术

十二、显微镜支撑喉镜下喉蹼切除成型术