特殊慢性病病种

       职工医保常见慢性病16种，城乡居民15种，除湿性眼底黄斑病变为职工医保门诊特殊病外其他均一致。

  特殊慢性病病种包括：1再生障碍性贫血、2白血病、3血友病、4精神障碍（重性）、5恶性肿瘤、6慢性肾衰竭（尿毒症期）、7器官移植术后、8心脏瓣膜置换术后、9血管支架植入术后、10肝硬化（失代偿期）、11肝豆状核变性、12系统性红斑狼疮、13淋巴瘤、14骨髓瘤、15骨髓增生异常综合征、16湿性眼底黄斑病变(职工医保）心脏冠脉搭桥术后（ 抗排异治疗） 和心脏起搏器植入术后（ 抗排异治疗）

十六、心脏冠脉搭桥术后（抗排异治疗）鉴定标准：心脏冠脉搭桥术后，需进行抗排异治疗的。

十七、心脏起搏器植入术后（抗排异治疗）鉴定标准： 心脏起搏器植入术后，需进行抗排异治疗的。

居民新增的两个特殊病种，鉴定标准暂按此执行。

报销比例

1.职工医保：年度起付线1200元，报补比在职85%，退休88%，年度封顶补偿40万元。实行市级统筹，即一市三县内职工医保选择一家定点医院即可结报,药店外购不予报补。

2.城乡居民医保：单次起付线为当次门诊医药费用总额的10%，年度累计最高不超过选定定点医疗机构的住院起付线（我院1200元），补偿费用70%，年度封顶补偿30万元。实行市级统筹，即一市三县内城乡居民医保选择一家定点医院即可结报，药店外购不予报补。